1Vệ sinh và khử trùng máy gây mê

1.1 Quy trình làm sạch và khử trùng

Máy gây mê làm việc và máy thở gây mê cần được khử trùng hàng ngày, nói cách khác, nên sử dụng đường ống mới hoặc đường ống đã được khử trùng hàng ngày (kể cả đường ống được sử dụng lần đầu tiên). Đường ống thở ra của bệnh nhân phải được làm sạch và khử trùng. Hai máy gây mê có thể được sử dụng và khử trùng luân phiên.

Khi bệnh nhân ngừng sử dụng máy gây mê, máy gây mê phải được khử trùng lần cuối, tức là máy gây mê phải được lắp đặt lại để sử dụng sau khi vệ sinh và khử trùng kỹ lưỡng. Máy gây mê lâu ngày không được sử dụng nên được vệ sinh và khử trùng khi nó được sử dụng lại.

Hồ sơ về công việc làm sạch và khử trùng phải được lưu trữ để tham khảo sau này.

Máy sau khi vệ sinh, khử trùng phải được kiểm tra kỹ lưỡng để sử dụng cho lần tiếp theo theo danh sách kiểm tra.

1.2 Trọng tâm của việc làm sạch và khử trùng

Các bộ phận trọng tâm cần làm sạch và khử trùng bao gồm bề mặt máy, bộ lọc quạt, ống lấy mẫu dòng chảy, ống thở, túi đựng khí, van thở và vỏ, bình chứa vôi natri và bộ phận chính của mạch thở gây mê và túi gấp.

1.3 Vệ sinhvà khử trùngphương pháp

8.3.1 Vệ sinh bề mặt máy: Dùng giẻ ẩm và mềm có chứa chất khử trùng hòa tan trong nước thông thường để lau sạch bảng điều khiển và bề mặt của máy gây mê. Bạn phải ngăn không cho chất khử trùng xâm nhập vào máy gây mê và bên trong máy thở gây mê. Không sử dụng dung môi hữu cơ để làm sạch bề mặt sản phẩm.

8.3.2 Vệ sinh bộ lọc quạt của máy thở gây mê: Lấy miếng bọt biển ra, dùng nước xà phòng để làm sạch rồi lau khô rồi lắp lại nắp sau của máy thở. Thông thường, máy thở gây mê đang hoạt động phải được kiểm tra và vệ sinh 24 giờ một lần.

8.3.3. Làm sạch ống lấy mẫu dòng: rửa ống lấy mẫu dòng bằng nước sạch để làm sạch đờm, máu, dầu và các chất cặn khác trên bề mặt. Rửa sạch bụi bẩn trên tường bên trong bằng chất tẩy rửa trung tính.

8.3.4 Vệ sinh và khử trùng ống thở: nên xối rửa bằng nước xà phòng mỗi khi có bệnh nhân mới sử dụng. Cho dung dịch Iodophor 0,05% hoặc dung dịch hoàng gia tiệt trùng vào để khử trùng trong 30 phút, sau đó xả lại bằng nước sạch và lau khô để sử dụng sau; hoặc cho vào nồi hấp khử trùng để khử trùng hoặc ngâm trong cồn 70% trong 30 phút.

8.3.5 Làm sạch và khử trùng túi đựng khí: túi đựng khí mà mỗi bệnh nhân sử dụng phải được xả bằng nước sạch. Cho vào nồi hấp khử trùng để hấp khử trùng sau khi sấy khô nước trong túi. Vui lòng không khử trùng bằng tia cực tím, nếu không sẽ làm sản phẩm cao su bị lão hóa nhanh hơn.

8.3.6 Làm sạch và khử trùng van thở và vỏ: làm sạch van thở và vỏ bằng gạc vô trùng tẩm chất khử trùng hòa tan trong nước và phục hồi sau khi sấy khô.

8.3.7 Vệ sinh và khử trùng bể chứa vôi natri và bộ phận chính của dây thở gây mê: sử dụng các phương pháp như hấp, ngâm khử trùng, v.v. để khử trùng sau khi xả bằng nước xà phòng. Nếu nó được ngâm trong chất khử trùng, nên sử dụng không khí áp suất cao hoặc oxy để làm khô các bộ phận đã được khử trùng sau khi khử trùng xong.

8.3.8 Vệ sinh và khử trùng túi gấp: giặt nhẹ nhàng để tránh túi gấp bị hư hỏng, đồng thời cho nước nóng vào nước nóng chất tẩy rửa mềm không chứa enzym dành cho cao su, nhựa.

2 Chăm sóc và bảo trì

2.1 Chăm sóc và bảo dưỡng máy gây mê

Không nên sử dụng thiết bị bị hỏng chức năng. Phải đảm bảo rằng mọi hoạt động bảo trì máy gây mê phải được thực hiện bởi công ty chúng tôi hoặc đại lý được ủy quyền. Hiệu suất của máy thở phải được xác minh để tuân thủ mô tả của sách hướng dẫn này sau khi sửa chữa.

Việc vệ sinh, khử trùng và bảo trì kỹ lưỡng máy gây mê nên được thực hiện sáu tháng một lần. Người được phân công đặc biệt phải chịu trách nhiệm về việc đó. Hồ sơ bảo trì nên được lưu trữ. Trước khi khởi động lại máy thở đã không được sử dụng trong sáu tháng, cần tiến hành kiểm tra hiệu suất toàn diện.

"Phân tích trục trặc và loại bỏ trục trặc” được cung cấp bởi hướng dẫn này là các phương pháp cơ bản để xử lý trục trặc của máy thở gây mê. Nếu vẫn không thể loại trừ được trục trặc hoặc trục trặc xảy ra nhiều lần bằng các phương pháp đó, vui lòng thông báo kịp thời cho công ty chúng tôi và các cơ quan dịch vụ được ủy quyền.

2.2 Chăm sóc và bảo trì pin khẩn cấp(Nếu nó được trang bị)

Pin dự trữ khẩn cấp phải được sạc kịp thời sau khi sử dụng, khoảng thời gian không được dài hơn 24 giờ.

Nếu ắc quy khẩn cấp không xả điện trong 6 tháng thì phải tiến hành xử lý duy trì hoạt động sạc-xả. Tức là vận hành máy thở gây mê chạy bằng pin khẩn cấp cho đến khi pin khẩn cấp không thể tiếp tục điều khiển máy thở gây mê, sau đó sạc lại nguồn pin khẩn cấp cho đến khi được sạc đầy.

Khi thay pin khẩn cấp, bạn nên chú ý Cảnh báo đặc biệt về cực tính——đường màu đỏ nối với cực dương, và đường màu đen với cực âm——bạn chắc chắn không thể kết nối sai cách. Dây phân cực phải được kết nối chặt chẽ để tránh hở mạch, làm nóng hoặc chiếu sáng đèn.

Không đặt pin khẩn cấp gần nguồn nhiệt (chẳng hạn như bộ tản nhiệt). Đừng để nó tiếp xúc với ánh nắng trực tiếp mạnh. Không che bất cứ vật gì lên pin để tránh làm hỏng pin do nhiệt độ cao. Giữ bề mặt pin sạch sẽ. Nếu có chất lỏng đổ vào pin thì phải lau sạch ngay lập tức.

Trong quá trình vận chuyển, bảo quản và sử dụng, ắc quy khẩn cấp bảo quản phải được đặt thẳng đứng, không lộn ngược hoặc nằm ngang để tránh rung lắc mạnh.

2.3 Chăm sóc và bảo trì cảm biến nồng độ oxy (Nếu được trang bị)

-- Model: MAX-13-250

—— Nguyên tắc làm việc: nguyên lý điện hóa

—— Quy trình sản xuất: sử dụng chất điện phân axit yếu được cấp bằng sáng chế

--- Phạm vi đo: 0～100%

--Dải đầu ra: 12mv～17mv(20.9%O₂,23±2oC,1013Mb)

—— Thời gian phản hồi của hệ thống (90%): 25s

—— Kết nối mạch điện: ổ cắm tai nghe 3,5mm

-- Đầu ra điểm 0: ＜ 0,5mv (trong 100%N₂môi trường)

-- Đầu ra tuyến tính: trong phạm vi đầy đủ ± 1%

--- Nhiệt độ làm việc: 0～40oC

—— Nhiệt độ bảo quản giới hạn: 15oC ～ 50oC

--- Nhiệt độ bảo quản lý tưởng: 5oC～25oC

--- Nhiệt độ làm việc: 5%～95%RH (không ngưng tụ)

--- Độ ổn định: ＜1% toàn dải, hơn 8 giờ (áp suất, nhiệt độ và độ ẩm không đổi)

-- Sự can thiệp:

Trong 75% oxit nitơ: ＜2% toàn dải

Trong alkane 5% flo: ＜2% toàn dải

Trong 5% isoflurane: ＜2% toàn dải

Trong 5% enflurane: ＜2% toàn dải

Trong 6% Sevoflurane: ＜2% toàn dải

Trong 15% desflurane, ＜ 2% toàn dải

Trong 10% carbon dioxide: <2% toàn dải

Trong 70% helium: ＜2% toàn dải

Bù nhiệt độ: ＜±3%(15°C～40°C)

Bù áp suất: 0～50kPa, trong phạm vi đầy đủ ±1%; dưới áp suất 50kPa ～ 150kPa, độ tuyến tính đầu ra và oxy giải nén là ＜ ± 2% toàn dải

—— Tuổi thọ làm việc dự kiến: là ＞ 1500000 O₂% giờ

Cảm biến nồng độ oxy thuộc loại vật tư tiêu hao nên không nằm trong phạm vi bảo hành.

Cảm biến nồng độ oxy được lắp đặt ở đầu hít vào của dây thở gây mê và những gì được theo dõi là nồng độ oxy hít vào. Mặc dù không thể tiếp xúc với hơi thở của bệnh nhân nhưng cũng không thể tránh tiếp xúc với hơi ẩm, do đó, chúng tôi thiết kế đế cảm biến nồng độ oxy để thu thập độ ẩm. Vì vậy, chúng tôi khuyên bạn nên tháo đế cảm biến nồng độ oxy sau mỗi lần sử dụng (có thể tham khảo sơ đồ thành phần mạch thở gây mê tích hợp), tháo cổng thoát nước và xả nước, sau đó làm sạch hoàn toàn, khử trùng và lau khô. Rút cảm biến nồng độ oxy ra, lau khô để lần sau có thể sử dụng bình thường. Cảm biến nồng độ oxy không thể khử trùng được nên có thể lau trực tiếp bằng dung dịch trung tính.

Giám sát nồng độ oxy là một chức năng của máy thở gây mê và không phải là thiết bị giám sát riêng biệt, vì vậy nguồn điện bên ngoài và nguồn điện bên trong trong quá trình hoạt động bình thường là công suất liên quan của máy thở. Nếu giám sát nồng độ oxy có thể hoạt động bình thường, vui lòng đảm bảo công suất đầu vào nằm trong phạm vi bình thường. Nguồn điện của công ty chúng tôi thuộc loại điện áp đầu vào rộng nên chỉ cần dao động điện áp đầu vào nằm trong phạm vi quy định sẽ không ảnh hưởng đến hoạt động bình thường của máy theo dõi nồng độ oxy.

Khi máy được chuyển đổi từ AC sang DC hoạt động, chức năng cảnh báo và giám sát nồng độ oxy không bị ảnh hưởng và máy có thể hoạt động bình thường. Khi xuất hiện cảnh báo nguồn điện yếu, cần cảnh báo nguồn điện ngắn và tại thời điểm này, nguồn điện AC phải được nối lại càng sớm càng tốt.

2.4 Chăm sóc và bảo trì các bộ phận của ống áp suất thấp

Vì vòi áp suất thấp không chạm vào bệnh nhân nên chỉ cần vệ sinh là được. Hãy làm sạch nó bằng dung dịch trung tính và lau khô. làm sạch và phân loại mỗi lần sau khi sử dụng xong, đặt vào ngăn kéo, để tránh làm ống mềm bị lão hóa nhanh hơn do tiếp xúc với tia cực tím.

Tham khảo nội dung trong chương 7.5 về bảo trì liên quan.

2,5 Bảo trì hàng ngày

Các bộ phận của máy gây mê phải được lắp đặt lại trên máy gây mê kịp thời sau khi khử trùng và kiểm tra hoạt động cơ bản của máy theo Chương 5 “Lắp đặt và điều chỉnh” để xác nhận rằng từng chức năng đều hoạt động tốt.

3. Phân tích và loại bỏ sự cố